Riservato ufficio Protocollo
	Comune di Subbiano
Commissione Alloggi ERP
C/O Ufficio Protocollo
Via Garibaldi n.1
52010 Subbiano AR	

	OGGETTO: Richiesta di riesame domanda relativa al bando per l’assegnazione di alloggi ERP indetto dal Comune di Subbiano ai sensi della L.R.T. 2/2019.

Il/la sottoscritto/a (nome e cognome) _________________________________________________ 
nato/a a _________________________________________ prov. _________ il _______________ 
residente a ___________________________ in via ______________________________________ 
civico n. ___________ telefono ____________________ cellulare n. ________________________ 
presa visione della graduatoria provvisoria relativa al bando di concorso indetto dal comune di SUBBIANO ai sensi della l.r.t. 2/2019 e s.m.i. approvata con determinazione n. 117 del 27/02/2025
Nota: barrare con una crocetta tra le parentesi la voce che interessa
[ _ ] inserito/a nella graduatoria provvisoria con punti ______ 
[ _ ] escluso/a dalla graduatoria provvisoria 
chiede
il riesame della domanda presentata per i seguenti motivi:
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A tal fine, consapevole delle sanzioni penali e della decadenza dai benefici conseguiti, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445,
dichiara
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Elenco allegati:
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[ _ ] ____________________________________________________________________________ 

Subbiano, _______________              

Firma del richiedente/dichiarante __________________________